奥希替尼/AZD9291是目前我们国内晚期非小细胞肺癌患者最常见的抗癌治疗药物之一。虽然奥希替尼可以作为一线抗癌靶向药物来使用，但是在我们的二线以及三线治疗中使用的更加频繁。因为奥希替尼是唯一一款可以针对易瑞沙，特罗凯等一二代靶向药物耐药后产生的T790M基因突变的抗癌药，而这种基因突变出现的风险已经超过了一半。下面就让我们一起来具体了解一下奥希替尼治疗效果究竟如何。
在奥希替尼（AZD9291）作为EGFR突变阳性非小细胞肺癌一线治疗的I期研究中，我们看到一致且持续的缓解结果。大部分病例都显示，缓解持续了至少18个月，其中包括了一组在诊断时即检测出T790M突变的患者。在AURAⅡ期研究中，411位EGFR T790M突变阳性的经治非小细胞肺癌患者使用奥希替尼80毫克进行治疗。该研究最新汇总结果显示，中位无进展生存期为11个月（95%CI：9.6至12.4个月），客观缓解率为66%（95%CI：61%至71%），中位缓解持续时间为12.5个月（95%CI：11.1个月至不可计算）。奥希替尼近期在美国、欧洲及日本获得首个此类治疗药物的加速批准，用于治疗EGFR T790M突变阳性转移性非小细胞肺癌。目前，阿斯利康正在开展的AURA3Ⅲ期验证性试验，将奥希替尼与含铂双药化疗进行对比，旨在评估二者对经EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后病情进展的EGFR T790M阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。
根据上述的海外医疗实验我们可以发现，奥希替尼/泰瑞沙的抗癌治疗效果非常不错，往往我们的无进展生存期可以延长至一年之久，但就在三代酪氨酸激酶抑制剂为我们带来令人鼓舞的可长达13个月的中位无进展生存期及延续着后EGFR-TKIs治疗时代的同时，也面临着严峻的挑战，如怎样实现T790M的检测及动态监测、出现三代TKI耐药的机制及后续治疗等，依然有待研究者继续探索。如果患者不幸对奥希替尼也耐药了也可以尝试下肺癌新药布加替尼，布加替尼对奥希替尼耐药后的新突变也同样有着不错的有效性。
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