贝伐单抗(抗血管生成药)的联合在治疗中可以起到增效作用,不久前NEJ026的研究就报道了EGFR-TKI厄洛替尼+贝伐单抗的PFS(无进展生存期)优于单药厄洛替尼(16.9m vs 13.3m)。这次会议摘要报出了三代王牌药奥希替尼(Tagrisso)联合贝伐单抗的治疗结果。一共纳入了49例EGFR突变晚期NSCLC患者,13例有脑转移。结果:①ORR(客观有效率)为69%,12个月的PFS率为70%。②所有脑转移患者的颅内疗效都达到了PR(部分缓解),颅内ORR为100%。发生颅内进展的患者只占了17%。
安全性方面,最常见的AE(不良反应)包括血小板减少(61%)、腹泻(57%)、高血压(55%)及皮疹(47%)。24%的患者因为AE而减少奥希替尼剂量,18%停止贝伐单抗。总体来说,奥希替尼联合贝伐单抗有一定的疗效,耐受性良好,期待会议上的报道。奥希替尼普遍用于EGFR-TKI耐药后出现T790M突变的后线治疗,不过对于T790M阴性的疗效如何?该研究分析了奥希替尼对既往EGFR突变接受TKI治疗耐药后T790M阴性的晚期NSCLC患者。在入组前进行血浆ctDNA检测,发现在37例患者中、有9例19del阳性,3例L858R阴性,25例两者都阴性。
总人群的ORR为40.5%,DCR为78.3%,中位PFS为8.9个月,中位O为26个月。亚组分析,EGFR敏感突变(19DEL/L858R)患者的ORR更高,达到52%,PFS及OS疗效也更好,为12.8个月及未达到。相比之下,19del患者的ORR,PFS及OS为22.2%,5.4个月及12.9个月;L858R突变患者ORR为0,PFS及OS为5.3个月及12.4个月。患者耐受性良好。结果证实,奥希替尼用于T790M阴性的耐药患者也有疗效,并且对于EGFR敏感突变转阴的患者疗效更佳。
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