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AZD9291/奥希替尼耐药后后续使用生存期仍可达到9个月

时间:2019-04-29 10:49 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  靶向药物耐药一直是一个临床难题。即使是AZD9291(奥希替尼),也逃不过耐药。为了避免靶向药用尽时束手无策的情况,耐药后处理迫在眉睫。近日,Lung Cancer杂志上报出了EGFR王牌药AZD9291的再挑战研究,意指既往AZD9291耐药后,后续仍能再次获益于这款三代TKI。如此高效低毒TKI的成功再挑战或将成为日后攻克肺癌后线耐药的绝佳方案。

AZD9291

  该研究共纳入了17例患者,AZD9291再挑战的既往中位治疗线数为5,可以说是多线治疗失败后的患者。从ECOG体能评分来看,PS≥2的患者占了6例,由此看出本次研究亦评估了体能较差的患者再挑战AZD9291的疗效。大部分患者在再挑战AZD9291之前用过化疗(14例),还有4例用过免疫治疗。初次使用AZD9291及再挑战的中位间隔时间为5.9个月,中位间隔治疗线数为1。初次接受AZD9291的ORR为47%,中位PFS为7.8个月,这群患者的既往AZD9291疗效较AURA试验结果差。可见,研究分析的患者都是一些后线急需挽救方案的患者,身体情况也不是太理想,并且部分还用过免疫治疗。

  共有15例患者可评估影像学疗效,再挑战AZD9291的ORR(客观缓解率)为33%,DCR(疾病控制率)为73%。另外的两例患者使用AZD9291治疗癌性脑膜炎,其中1例得到了显著的头痛及恶心等症状缓解。因此,总体来说,17例患者中共有12例从再使用AZD9291中获益。这些患者的中位PFS为4.1个月,中位OS为9个月。进一步分析发现,AZD9291再挑战的疗效似乎与患者既往对AZD9291的初次反应有关。从散点图来看,初次与再挑战AZD9291的疗效存在中等强度的相关。不过,初次疗效的PFS,间隔时间长短及间隔治疗线数的分析结果显示,这些因素与AZD9291再挑战的疗效无关。安全性方面,没有患者因为不良反应而停用AZD9291,也无≥3级AEs及治疗相关性死亡出现。1例患者出现3级血小板减少及3级静脉血栓形成,但判断与肿瘤进展有关,非药物所致。患者耐受性佳。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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