一线治疗肺癌时，奥希替尼（Tagrisso）是不是比一代药物更好？是！奥希替尼在一线治疗中完爆一代靶向药物。在3期大型双盲临床研究FLAURA中，五百多名（60%以上亚裔）有EGFR敏感突变的新诊断肺癌患者被平均分为两组，一组接受目前的标准治疗（一代靶向药），一组接受奥希替尼。
结果奥希替尼完胜！中位无进展生存时间：奥希替尼18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间：奥希替尼17.2个月，标准疗法8.5个月。显著副作用发生比例：奥希替尼34%，标准疗法45%。所以，毫无疑问，奥希替尼比一代靶向药物更优。疗效更好，显著副作用更少。
基于这个数据，FDA直接批准奥希替尼（Tagrisso）为EGFR阳性患者的一线用药。更为重要的是，奥希替尼对于有脑转移的患者效果也很好，这和一代药物有本质差异。因此，如果在诊断的时候就已经发现脑转移，那么一线就使用奥希替尼，尽快控制脑转移肿瘤生长，看起来是更好的选择。
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