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AZD9291/泰瑞沙耐药后继续使用可延长肺癌患者一倍生存期

时间:2019-04-16 11:02 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  靶向药物在带来良好治疗效果的同时,也存在一个很大的弱点,那就是耐药,AZD9291(泰瑞沙)的耐药性在很大程度上限制了它的应用,那么AZD9291耐药之后还能不能使用呢?一项研究回顾性分析了美国MD安德森及Moffitt癌症中心的T790M突变晚期NSCLC患者,共分析了118例使用过AZD9291的患者。研究观察的PFS分为两个:①PFS1:开始用AZD9291至疾病进展的时间。②PFS2:针对AZD9291进展后仍继续用的患者,为开始用AZD9291至第二次疾病进展的时间。OS也分为两个:①OS1:开始用AZD9291至死亡的时间。②OS Dx:自疾病诊断开始至死亡的时间。结果显示,总体患者的中位PFS1为8.4个月,中位OS1为25.2个月,OS Dx为71.9个月。共有62%(47/76)的患者在AZD9291进展后继续服用,他们的中位PFS2为12.6个月。

AZD9291

  这些47例患者中,有45%的患者对孤立转移病灶进行了姑息性放疗,放疗部位包括骨、肺、淋巴及脑。这种加上局部放疗来治疗的方式,也是研究中患者最常见的应对耐药方法,而且效果显赫,成功延长了PFS2,为放疗患者15.5m vs 无放疗患者8.2m。并且在这些耐药后继续用AZD9291的患者中,加用放疗也可以降低疾病再次进展的发生率,PD率为化疗患者62% vs 无放疗患者77%。

  26例患者在AZD9291耐药后便更换其他方案,与继续用AZD9291的患者相比,停用AZD9291患者的中位OS1更短,为6.1m vs 11.2m,说明在AZD9291耐药后继续用可以延长将近一倍的生存期,患者仍然可以从AZD9291配合局部治疗中继续获益。研究中,大约有一半的患者在AZD9291耐药后使用AZD9291+放疗联合方案,成功再次获益。研究者认为有效的可能原因是局部放疗可以减少亚克隆肿瘤的负荷,同时大部分的癌细胞仍对AZD9291敏感,可以继续用药压制,两者合用起到良好的协同抗耐药作用。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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