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AZD9291/奥希替尼能够有效降低肺癌患者治疗时发生脑转移的风险

时间:2019-04-10 09:23 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  晚期肺癌患者一旦出现肺外转移会明显影响预后,其中脑部转移(包括脑实质或软脑膜转移)对患者的生存预后影响最大,不治疗的生存期只有3个月,同时也会严重影响患者的生活质量,应予以高度的重视及积极的防治。而脑转移在EGFR这类非小细胞肺癌中更易发生,发生率高达50%。目前对于单发脑转移灶,应首选局部治疗;对于多发或弥漫性脑转移,则以内科全身治疗为主,但常规的化疗药入脑效果极差,现阶段主要通过靶向药入脑的能力来尝试解决问题。在众多的EGFR靶向药当中,AZD9291(奥希替尼)的颅内疗效首当其冲,不仅对脑及脑膜病灶控制佳,还具有一定的预防作用。

AZD9291

  在III期FLAURA试验中,将AZD9291头对头对比一代靶向药(吉非替尼、厄洛替尼)一线治疗EGFR 19/21突变的患者。对于CNS转移的患者,AZD9291组的中位PFS明显优于1代靶向药,分别为15.2m vs 9.6m,一线控制脑转移能力依然强悍。在所有556例患者中,出现CNS转移进展(包括新发及已知脑转移)的发生率分别为AZD9291组6%及1代靶向药组15%,治疗过程中AZD9291组出现脑进展的患者明显更少,说明AZD9291对于脑转移的防治有更好的效果。另外,在治疗过程中两组分别新出现3%(AZD9291组)及7%(1代靶向药组)的脑转移患者,同样印证了AZD9291强劲的预防脑转的能力。在安全性方面,AZD9291组≥3级不良反应发生率为34%,低于一代靶向药的45%。

  从以上研究中可以看出,AZD9291在一线治疗上展露出强效的入脑作用,对于颅内病灶的治疗效果完胜其他现有的标准治疗方式。并且,AZD9291在研究中的安全性都更好,优于对照组。因此对于临床EGFR突变合并脑转移的患者,无论是初治或经治(合并T790M),毋庸置疑推荐AZD9291为首选方案,以最大化患者的长期获益。FLAURA试验中,AZD9291组新发脑转移的患者比1代靶向药组显著减少,提示AZD9291能够有效的降低患者在治疗过程中发生脑转移的风险,尽早使用,可起到防转移于先的作用。

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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