近日，美国一项研究显示免疫药物PD-1/PD-L1抑制剂序贯奥希替尼（泰瑞莎）对导致严重不良反应，免疫相关不良事件（irAE）常发生在考试奥希替尼治疗的前几周，中位事件为20天。在大多数irAE病例中，严重irAE最常见于那些在最后一剂PD-1/PD-L1抑制剂治疗的3个月内开始使用奥希替尼者（5/21，24%），然后依次是> 3-12个月（1/8，13%）、> 12个月（0/12，0%）。
所有发生irAE的患者都需要类固醇治疗，且大多数患者需住院。研究者指出，PD-1/PD-L1抑制剂序贯奥希替尼与严重irAE（肺炎和结肠炎）有关。重要的是，奥希替尼与PD-1/PD-L1抑制剂之间相互作用导致严重irAE，这似乎是药物特异性而非类别特异性。毒性似乎在时间上与最后一剂PD-1/PD-L1抑制剂使用相关，并且通常在开始使用奥希替尼几周内产生。
研究者表示，该研究强调了在选择NSCLC患者的初始治疗时需慎重考虑，对最近接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者考虑使用奥希替尼时应谨慎。在开始使用奥希替尼后，这些毒性似乎很快出现，需要立即识别，以便进行适当治疗。若在短时间内进行从PD-1/PD-L1抑制剂到EGFR-TKI的序贯治疗，应密切监测患者，并且厄洛替尼可能是潜在的替代方案。
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