免疫治疗序贯EGFR-TKI治疗晚期肺癌，是否会导致重叠毒性？晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗模式正在迅速变化。将多种新疗法同时引入标准实践，可导致有关治疗顺序和意外重叠毒性的临床挑战。近日，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究显示，PD-1/PD-L1抑制剂序贯奥希替尼与严重免疫相关不良事件（irAE）相关，并且在最近接受PD-1/PD-L1抑制剂的患者中最常见。
奥希替尼是第三代EGFR-TKI，已获批用于转移性EGFR突变型肺癌患者的一线治疗。抗PD-1/PD-L1抗体已被纳入几乎所有NSCLC患者的常规治疗中。该研究纳入接受PD-1/PD-L11抑制剂和EGFR-TKI治疗的EGFR突变NSCLC患者，无论药物或给药顺序如何（n=126），并对患者记录进行审查以确定严重（3-4级）毒性。
结果显示，所有接受PD-1/PD-L1抑制剂序贯奥希替尼的患者中，15%（6/41)出现严重irAE。相比之下，接受奥希替尼序贯PD-1/PD-L1抑制剂（0/29）或PD-1/PD-L1抑制剂序贯其他EGFR-TKI（阿法替尼或厄洛替尼，0 /27）治疗的患者中，均未发现严重irAEs。
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