首先是最权威的美国国立综合癌症网络(NCCN)更新的NSCLC指南(NCCN 2019 V3 NSCLC)中推荐了奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼这五种药物作为EGFR突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗药物,其中奥希替尼以最好的疗效获得唯一优先(preferred)推荐。
相比NCCN指南,ESMO指南最新版增加了奥希替尼的MCBS评分(临床获益程度量表)。同时,ESMO指南中对于EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线治疗上除了推荐了以上5个靶向药,还推荐了厄洛替尼(IA)+贝伐珠单抗及吉非替尼+卡铂+培美曲赛(IB)。虽然推荐类型虽不同,但奥希替尼仍获得MCBS最高分——4分,奠定了奥希替尼成为一线治疗首选推荐方案地位,展现了欧洲医生委员会对于奥希替尼一线用药的认可。
除了在NCCN指南、ESMO指南中,奥希替尼获得一类首选推荐,在由CSCO及中国胸部肿瘤协作组(CTONG)牵头组织的泛亚ESMO晚期非小细胞肺癌指南和日本的肺癌指南中奥希替尼均斩获一类推荐。
基于各大指南的推荐和临床证据的不断补充,相信奥希替尼用于 EGFR 突变NSCLC患者一线治疗的适应证将很快获得国家批准。期待奥希替尼到时候能够给更多的中国患者带来更好的生存获益及更高的生活质量。
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