奥希替尼/AZD9291是一款在我们的非小细胞肺癌临床上主要针对T790m基因突变的靶向药物，可能对于许多肺癌患者来说，只有当一线靶向治疗失败产生了新的基因突变后才可以使用奥希替尼。但其实不然，奥希替尼/AZD9291可以针对的靶点并不是只有T790M基因突变，EGFR基因突变也是奥希替尼的主要靶点之一。下面我们一起来了解一下。
EGFR突变的肺癌患者中，50%以上都会发生脑转移。而一代EGFR靶向药物，绝大多数会被血脑屏障挡在外面，无法进入大脑。所以，一旦发生脑转，治疗效果就大打折扣，患者生活质量和生存时间都会受到很大影响。值得一提的是，奥希替尼9291不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶，而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效。在另一个正在进行的代号为BLOOM的临床试验中，早期结果显示，20位EGFR突变（无T790M突变）的软脑膜转移患者中，至少有7位情况出现显着改善。
从上述的海外医疗研究实验我们可以清楚的明白，如果EGFR患者出现脑转，无论是否有T790M突变，使用奥希替尼9291都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。但是我们切记，将奥希替尼/azd9291作为我们EGFR肺癌的一线选择的话，很有可能在奥希替尼耐药后就无法再使用一线靶向药物易瑞沙，特罗凯。所以我们一定要综合考虑再选择奥希替尼。
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