azd9291对于肺癌脑转移患者的治疗效果如何？

　　约有40％ EGFR 突变的非小细胞肺癌患者会发生中枢神经系统（CNS）转移，而脑转移是其中发病率很高的一种，azd9291作为肺癌的靶向药物，其对肺癌脑转移的治疗效果如何呢？2017ASCO会议公布了azd9291治疗肺癌脑转移的新数据。数据来自于一项III期随机对照临床研究（AURA3；NCT02151981）的亚组分析AURA3 研究是第一个头对头比较azd9291与化疗对 CNS 转移的疗效的研究。

　　AURA3 研究：评价azd9291在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后、 T790M+ 晚期非小细胞肺癌 的疗效。1.相对比于化疗，azd9291显着延长CNS转移患者的 PFS（无进展生存时间），具有更高 CNS 的 ORR（客观缓解率）CNS 中位 PFS: 11.7 vs 5.6 月 (所有脑转移患者)；CNS ORR: 70% vs 31% (可评估疗效者)。（比值比 5.13 (95% CI 1.44, 20.64); p=0.015）CNS 中位 DoR: 8.9 vs 5.7 月 (可评估疗效者)；DCR: 93% vs 63% (可评估疗效者)。

　　2.azd9291治疗CNS转移，在6.1周时观察到CNS缓解 (可评估疗效者)；3.无论之前是否接受过脑部放疗，均可观察到CNS疗效；4.azd9291组的CNS进展累积发病率更低；5.azd9291对有软脑膜转移有疗效。以上数据表明，三代 EGFR-TKI--azd9291对CNS转移有效。

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